Jag minns inte exakt n\u00e4r det b\u00f6rjade. Det \u00e4r n\u00e5got av po\u00e4ngen, faktiskt. Klimakteriets f\u00f6rsta tecken kommer inte med skylt och fanfarer. De smyger in, en i taget, s\u00e5 subtilt att man kan ha haft dem i m\u00e5nader eller \u00e5r innan man kopplar ihop dem.<\/p>\n
F\u00f6r min del b\u00f6rjade det f\u00f6rmodligen kring 42-\u00e5rs\u00e5ldern. Tr\u00f6ttare \u00e4n vanligt. PMS<\/a> som blev v\u00e4rre. En vecka d\u00e5 mensen kom fyra dagar tidigare \u00e4n den brukade, och en annan m\u00e5nad d\u00e5 den var n\u00e4stan en vecka f\u00f6r sen. Sm\u00e5saker. Tillsammans ett m\u00f6nster, men det tog mig nog ett \u00e5r innan jag ins\u00e5g vad det var.<\/p>\n Det h\u00e4r inl\u00e4gget handlar om klimakteriets f\u00f6rsta tecken. Vad de kan vara, hur de skiljer sig fr\u00e5n andra orsaker till liknande besv\u00e4r, och varf\u00f6r jag tycker att vi borde prata om dem mycket tidigare \u00e4n vi g\u00f6r.<\/p>\n Viktigt:<\/strong> Det jag skriver \u00e4r min personliga erfarenhet, inte medicinsk r\u00e5dgivning. Klimakteriets besv\u00e4r varierar enormt och vissa kan beh\u00f6va medicinsk behandling. 1177 har grundlig information om klimakteriebesv\u00e4r<\/a> och kan v\u00e4gleda dig till r\u00e4tt v\u00e5rd vid behov.<\/p>\n<\/div>\n Innan vi pratar om f\u00f6rsta tecken, \u00e4r det v\u00e4rt att f\u00f6rst\u00e5 vad klimakteriet \u00e4r. Det \u00e4r inte en h\u00e4ndelse, det \u00e4r en process.<\/p>\n Klimakteriet \u00e4r hela \u00f6verg\u00e5ngsperioden fr\u00e5n fertil till icke-fertil \u00e5lder. Det kallas ocks\u00e5 \u00f6verg\u00e5ngs\u00e5ldern och best\u00e5r av tre faser.<\/p>\n Perimenopaus eller f\u00f6rklimakteriet<\/a><\/strong> \u00e4r fasen d\u00e5 hormonproduktionen b\u00f6rjar bli oregelbunden. Den varar i genomsnitt 4 \u00e5r men kan vara allt mellan 1 och 15 \u00e5r. De flesta b\u00f6rjar denna fas mellan 40 och 52 \u00e5rs \u00e5lder.<\/p>\n Menopaus<\/strong> \u00e4r den exakta dagen d\u00e5 du haft din sista menstruation. Det kan bara fastst\u00e4llas retroaktivt, efter 12 m\u00e5nader utan bl\u00f6dning. I Sverige \u00e4r median\u00e5ldern 52 \u00e5r.<\/p>\n Postmenopaus<\/strong> \u00e4r tiden efter menopaus. Hormonniv\u00e5erna \u00e4r d\u00e5 stabilt l\u00e5ga.<\/p>\n De flesta klimakteriebesv\u00e4r h\u00f6r till perimenopaus och de f\u00f6rsta \u00e5ren av postmenopaus. Det \u00e4r d\u00e5 hormonerna sv\u00e4nger som mest, vilket \u00e4r vad som orsakar symtomen, inte i sig de l\u00e5ga niv\u00e5erna.<\/p>\n Det \u00e4r v\u00e4rt att stanna upp vid detta. Det \u00e4r inte oss det \u00e4r fel p\u00e5.<\/p>\n De f\u00f6rsta tecknen \u00e4r ofta subtila och kommer inte alla samtidigt. En tr\u00f6ttare vecka. En PMS som \u00e4r v\u00e4rre. En s\u00f6mnl\u00f6s natt. Var och en av dessa skulle kunna f\u00f6rklaras med stress, d\u00e5ligt hum\u00f6r, eller bara att vi \u00e4r upptagna och tr\u00f6ttare.<\/p>\n M\u00e5nga kvinnor \u00e4r dessutom p\u00e5 p-piller eller hormonspiral, vilket maskerar f\u00f6r\u00e4ndringarna i den naturliga menscykeln. N\u00e4r man slutar med dessa, kan klimakteriebesv\u00e4ren framtr\u00e4da pl\u00f6tsligt, vilket \u00e4r ett tecken p\u00e5 att de f\u00f6rmodligen funnits ett tag.<\/p>\n Diskussionen om klimakteriet \u00e4r fortfarande relativt tabubelagd. M\u00e5nga kvinnor i medel\u00e5ldern pratar inte med sina v\u00e4nner eller l\u00e4kare om sina f\u00f6r\u00e4ndringar. Vi har inte den kollektiva kunskap som vi borde ha.<\/p>\n V\u00e5rden \u00e4r dessutom inte alltid f\u00f6rberedd att f\u00e5nga upp tidiga tecken. M\u00e5nga kvinnor f\u00e5r h\u00f6ra att deras besv\u00e4r \u00e4r stress, eller depression, eller bara ”att \u00e5ldras”, utan att klimakteriet diskuteras specifikt.<\/p>\n H\u00e4r \u00e4r vad som faktiskt brukar b\u00f6rja f\u00f6rst, baserat b\u00e5de p\u00e5 medicinsk litteratur och samtal med andra kvinnor i samma situation.<\/p>\n F\u00f6r\u00e4ndringar i menscykeln.<\/strong> Detta \u00e4r f\u00f6rmodligen det mest tydliga f\u00f6rsta tecknet. Mensen kan komma t\u00e4tare eller mer s\u00e4llan. Bl\u00f6dningarna kan bli kraftigare med klumpar, eller mycket l\u00e4ttare. Cykeln blir of\u00f6ruts\u00e4gbar p\u00e5 ett s\u00e4tt den inte varit tidigare.<\/p>\n PMS som blir v\u00e4rre.<\/strong> Om du redan har PMS, kan symtomen intensifieras under perimenopaus. Mer irritation, mer nedst\u00e4mdhet, mer fysiska besv\u00e4r. Det \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r det som l\u00e4nge varit hanterligt pl\u00f6tsligt kan k\u00e4nnas \u00f6verm\u00e4ktigt.<\/p>\n S\u00f6mnst\u00f6rningar<\/a>.<\/strong> M\u00e5nga kvinnor b\u00f6rjar vakna mitt i natten, ofta vid 3-tiden. Detta \u00e4r direkt kopplat till hormonsv\u00e4ngningarna och en av de mest underrapporterade tidiga tecknen.<\/p>\n V\u00e4rmevallningar och nattsvettningar.<\/strong> Klassiska klimakteriebesv\u00e4r, men de kan b\u00f6rja mycket tidigare \u00e4n m\u00e5nga tror. L\u00e4tta vallningar kan dyka upp redan i perimenopausens tidiga faser, ibland flera \u00e5r innan menstruationen upph\u00f6r.<\/p>\n Hum\u00f6rsv\u00e4ngningar.<\/strong> Inte bara d\u00e5ligt hum\u00f6r, utan en k\u00e4nsla av att man inte \u00e4r sig sj\u00e4lv. Lite mer kortlivad, lite mer ben\u00e4gen att irritera sig, lite mer ostabil k\u00e4nslom\u00e4ssigt. Detta kan vara sv\u00e5rt att skilja fr\u00e5n livsstilsstress.<\/p>\n Tr\u00f6tthet<\/a> som inte s\u00f6mn fixar.<\/strong> En djupare tr\u00f6tthet \u00e4n det vanliga, som inte g\u00e5r bort efter en god natts s\u00f6mn. Det kan k\u00e4nnas som energi-l\u00e4ckage hela dagen.<\/p>\n F\u00f6r\u00e4ndringar i sexlust.<\/strong> Vissa upplever minskad sexlust, andra \u00f6kad. B\u00e5da kan vara tidiga tecken p\u00e5 hormonell f\u00f6r\u00e4ndring.<\/p>\n Subtila f\u00f6r\u00e4ndringar i hud och h\u00e5r.<\/strong> Huden kan bli torrare och mindre elastisk. H\u00e5ret kan bli tunnare. Dessa f\u00f6r\u00e4ndringar \u00e4r gradvisa och sv\u00e5ra att m\u00e4rka \u00f6ver korta tidsperioder, men \u00f6ver ett \u00e5r eller tv\u00e5 kan de bli tydliga.<\/p>\n Hj\u00e4rndimma och gl\u00f6mska.<\/strong> Sv\u00e5rt att hitta orden, gl\u00f6mma varf\u00f6r man gick in i rummet, koncentrationssv\u00e5righeter. Detta \u00e4r ett av de mest skr\u00e4mmande tidiga tecknen, eftersom det kan k\u00e4nnas som n\u00e5got allvarligt.<\/p>\n Ledv\u00e4rk och stelhet.<\/strong> Tidigare nyb\u00f6rjarsm\u00e4rtor p\u00e5 morgonen, ledknarrningar, en k\u00e4nsla av att kroppen \u00e4r stelare \u00e4n den var. \u00d6strogenet har en antiinflammatorisk effekt, och n\u00e4r det minskar m\u00e4rks det.<\/p>\n Viktf\u00f6r\u00e4ndringar och f\u00f6r\u00e4ndrad fettf\u00f6rdelning.<\/strong> \u00c4ven om vikten inte \u00e4ndras dramatiskt, kan fettet b\u00f6rja samlas mer runt midjan ist\u00e4llet f\u00f6r p\u00e5 h\u00f6fter och l\u00e5r. Detta \u00e4r direkt kopplat till hormonella f\u00f6r\u00e4ndringar, inte att man \u00e4ter mer.<\/p>\n Bra att veta:<\/strong> Det g\u00e5r att m\u00e4ta hormonerna FSH och \u00f6stradiol med ett blodprov. Men eftersom hormonerna sv\u00e4nger s\u00e5 mycket under perimenopausen, \u00e4r en enskild m\u00e4tning inte s\u00e4rskilt p\u00e5litlig. Diagnosen st\u00e4lls vanligen utifr\u00e5n symtom och menscykelf\u00f6r\u00e4ndringar, inte blodprov.<\/p>\n<\/div>\n F\u00f6r att vara konkret, \u00e4r detta vad jag upplevt sj\u00e4lv under de senaste tre \u00e5ren.<\/p>\n F\u00f6rst f\u00f6r\u00e4ndringarna i menscykeln. Den var som ett urverk hela mitt vuxna liv. Sedan, kring 42, b\u00f6rjade den variera. Vissa m\u00e5nader 24 dagar, andra 32. Det f\u00f6rsta \u00e5ret t\u00e4nkte jag att det var stress. Andra \u00e5ret b\u00f6rjade jag misst\u00e4nka n\u00e5got annat.<\/p>\n Sedan PMS som blev v\u00e4rre. Det jag tidigare k\u00e4nde dagarna f\u00f6re mensen, blev mer intensivt och l\u00e4ngre. En vecka ist\u00e4llet f\u00f6r n\u00e5gra dagar.<\/p>\n Vid 43 b\u00f6rjade nattvakningarna. Som jag skrev om i ett tidigare inl\u00e4gg, vid 3-tiden, n\u00e4stan varje natt. Det kopplade jag inte direkt till klimakteriet, men det \u00e4r f\u00f6rmodligen det.<\/p>\n Vid 44 b\u00f6rjade l\u00e4tta v\u00e4rmevallningar. Inte de dramatiska ”wet through your sheets”-vallningar som m\u00e5nga pratar om, utan en kortare, mildare v\u00e4rmek\u00e4nsla, mest p\u00e5 kv\u00e4llarna och n\u00e4tterna.<\/p>\n Hj\u00e4rndimman har varit den mest frustrerande f\u00f6r mig. Jag \u00e4r van vid att vara skarp, hitta ord snabbt, ha minnet uppe. Att pl\u00f6tsligt st\u00e5 mitt i ett samtal och inte komma p\u00e5 en bekants namn \u00e4r skr\u00e4mmande f\u00f6rsta g\u00e5ngen det h\u00e4nder.<\/p>\n Energin \u00e4r annorlunda. Inte sjukligt tr\u00f6tt, bara mindre uth\u00e5llig. Jag beh\u00f6ver mer vila \u00e4n tidigare och \u00e5terh\u00e4mtningen efter en stressig dag tar l\u00e4ngre.<\/p>\n Inget av detta \u00e4r dramatiskt. Det \u00e4r f\u00f6rmodligen lika mycket en del av att vara \u00f6ver 40 som det \u00e4r klimakteriet. Men det \u00e4r v\u00e4rt att veta att det \u00e4r f\u00f6rmodligen b\u00e5da.<\/p>\n ”Det jag insett om klimakteriet \u00e4r att det handlar mindre om enskilda symtom och mer om ett gradvis f\u00f6r\u00e4ndrat f\u00f6rh\u00e5llande till min egen kropp. Den kropp jag haft i 40 \u00e5r beter sig inte l\u00e4ngre som den brukar. Det \u00e4r en av de mest vuxna l\u00e4rdomarna jag haft.”<\/p>\n<\/blockquote>\n Det finns mycket att g\u00f6ra, b\u00e5de livsstilsm\u00e4ssigt och medicinskt. H\u00e4r \u00e4r vad som har support i forskning och egen erfarenhet.<\/p>\n Regelbunden motion.<\/strong> Pulsh\u00f6jande aktivitet tre till fyra g\u00e5nger i veckan, kombinerat med styrketr\u00e4ning, har dokumenterad effekt p\u00e5 flera klimakteriebesv\u00e4r. Svettningar och vallningar minskar, s\u00f6mnen blir b\u00e4ttre, hum\u00f6ret stabiliseras, skelettet f\u00f6rst\u00e4rks.<\/p>\n Mat som st\u00f6der hormoner.<\/strong> Mer protein, mer fiber, mer omega-3, mindre socker och raffinerade kolhydrater. Fokus p\u00e5 frukt, gr\u00f6nsaker, fullkorn, fisk, n\u00f6tter och olivolja. Mediterranean-stil i grund och botten.<\/p>\n Begr\u00e4nsa alkohol, koffein och kryddstark mat.<\/strong> Alla dessa kan utl\u00f6sa v\u00e4rmevallningar och f\u00f6rv\u00e4rra s\u00f6mnen. Det \u00e4r inte universellt s\u00e5 f\u00f6r alla, men v\u00e4rt att m\u00e4rka m\u00f6nster.<\/p>\n Stresshantering.<\/strong> Meditation, mindfulness, yoga, eller bara konsekvent prioritering av \u00e5terh\u00e4mtning. Stress f\u00f6rv\u00e4rrar hormonella besv\u00e4r.<\/p>\n Hormonbehandling om besv\u00e4ren \u00e4r besv\u00e4rande.<\/strong> Det h\u00e4r \u00e4r ett omr\u00e5de d\u00e4r r\u00e5det f\u00f6r\u00e4ndrats mycket. Tidigare var hormonbehandling tabu efter WHI-studien 2002, men nyare forskning visar att den \u00e4r s\u00e4ker f\u00f6r de flesta kvinnor under 60 \u00e5r och inom 10 \u00e5r fr\u00e5n menopaus. Den \u00e4r effektiv mot vallningar, s\u00f6mnst\u00f6rningar och skydd mot bensk\u00f6rhet. Diskutera med en l\u00e4kare som har aktuell kunskap om omr\u00e5det.<\/p>\n Lokal \u00f6strogen vid slidbesv\u00e4r.<\/strong> Om torrhet i slidan \u00e4r ett besv\u00e4r, kan en lokal \u00f6strogen-behandling i form av kr\u00e4m eller st\u00e4v vara mycket effektiv. Den \u00e4r s\u00e4ker \u00e4ven om man inte vill ha systemisk hormonbehandling.<\/p>\n Tillskott som visat effekt.<\/strong> Vitamin D \u00e4r f\u00f6rmodligen det viktigaste, s\u00e4rskilt med tanke p\u00e5 skelettet och st\u00e4mningsl\u00e4get. Omega-3 har viss support. Magnesium kan hj\u00e4lpa s\u00f6mn<\/a> och muskelsp\u00e4nningar. Calcium om kosten inte t\u00e4cker behovet.<\/p>\n N\u00e5gra saker jag testat eller \u00f6verv\u00e4gt och \u00f6vergett.<\/p>\n Att f\u00f6rv\u00e4nta mig att g\u00e5 igenom det utan st\u00f6d. Klimakteriet \u00e4r inte n\u00e5got man bara ska ”klara av”. Det \u00e4r en stor hormonell och fysisk f\u00f6r\u00e4ndring som f\u00f6rtj\u00e4nar samma uppm\u00e4rksamhet och v\u00e5rd som puberteten fick i andra \u00e4nden av livet.<\/p>\n Att tro att jag \u00e4r ensam om det. Statistiskt \u00e4r jag inte. 80 procent av alla kvinnor f\u00e5r m\u00e4rkbara besv\u00e4r under klimakteriet. En tredjedel har besv\u00e4r nog att vilja ha medicinsk behandling. Jag \u00e4r inte annorlunda \u00e4n andra kvinnor i min \u00e5lder.<\/p>\n Att undvika hormonbehandling av r\u00e4dsla f\u00f6r br\u00f6stcancer. Den r\u00e4dslan kommer fr\u00e5n en feltolkning av WHI-studien fr\u00e5n 2002. Aktuell forskning visar att risken \u00e4r l\u00e5g f\u00f6r de flesta kvinnor under 60 \u00e5r, och att f\u00f6rdelarna ofta \u00f6verv\u00e4ger riskerna. Detta \u00e4r en diskussion man ska ha med en informerad l\u00e4kare, inte avst\u00e5 fr\u00e5n i f\u00f6rv\u00e4g.<\/p>\nVad klimakteriet faktiskt \u00e4r<\/h2>\n
Varf\u00f6r f\u00f6rsta tecken ofta missas<\/h2>\n
De vanligaste f\u00f6rsta tecknen<\/h2>\n
Vad jag m\u00e4rkt sj\u00e4lv<\/h2>\n
\n
Vad kan hj\u00e4lpa<\/h2>\n
Vad jag undviker<\/h2>\n